Здравоохранение

– Полина Ивановна, что это за болезнь – инсульт, и как она проявляется?

– Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризируется быстро развивающимися очаговыми или  общемозговыми нарушениями   мозговых функций, длящимися более 24 часов. Инсульты бывают разные.

Геморрагический инсульт проявляется  кровоизлиянием в мозг из-за разрыва сосуда. Чаще всего приступ вызывает скачок артериального давления, атеросклероз, аневризма. Если человек рядом с вами неожиданно потерял сознание, это может быть геморрагический инсульт. На это заболевание приходится 15-20% приступов.

При кровоизлиянии в мозг человек ощущает резкий удар в голову со следующей сильной головной болью, после чего может потерять сознание. Иногда за этим следуют судороги. Обычно сознание возвращается к человеку, но он продолжает страдать от сильной головной боли, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Ишемический инсульт обычно происходит из-за закупорки сосуда, спазмы, опухоли. Достаточно часто имеет нарастающую симптоматику. Иногда приступу может предшествовать краткое нарушение кровообращения, при котором клетки головного мозга получают повреждение, но не погибают окончательно. Ишемический инсульт — это более распространенное заболевание, в 80-85% случаев встречается именно оно. Люди должны заранее знать об этом. Поэтому расскажу подробнее. Вот его основные признаки.

- У человека часто болит голова. Локализацию болевых ощущений определить сложно. Боль обычно плохо снимается лекарствами.

- Возникает мышечная слабость, любое движение дается с трудом.

- Человек становится необычно апатичен. Бытовые дела вызывают у него сложности, он теряет работоспособность.

- Возникают головокружения.

- Артериальное давление «скачет», чего ранее не было.

- Шумит в ушах. Иногда это ощущение может быть постоянным.

- Возникают нарушения памяти.

- Руки и ноги, лицо немеют.

- Возникают нарушения сна.

- Нарушается координация движений, изменение речи.

Эти признаки могут возникать, пропадать, а затем возвращаться с новой силой. При появлении этих симптомов необходимо, не откладывая, начать лечение. Если помощь при инсульте оказать в первые 3-6 часов – золотого терапевтического окна, можно избежать тяжелых повреждений мозга.

– Что говорит статистика, как часто людей поражает инсульт?

– По данным официальной статистики в Республике Саха (Якутия) инсульт ежегодно случается у 2500 человек. По данным   доктора медицинских наук, доцента и заведующей кафедрой неврологии и психиатрии ФГАОУВО Северо-Восточного федерального университета имени М.К.Аммосова Т.Я.Николаевой  среднегодовая заболеваемость инсультом в г. Якутске составила 3,64 на 1000 населения и было несколько выше общероссийских показателей (3,28 на 1000 человек).

Повышение частоты сосудистых заболеваний головного мозга в течение последних лет десятилетий зависит от многих причин, в большей степени – от увеличения продолжительности жизни людей и доли лиц пожилого и старческого возраста среди населения. 

– Какая часть населения более подвержена этой болезни?

– В первую очередь, это люди пожилого и старческого возраста.

Течение  инсульта у лиц пожилого и старческого возраста отличается от «классических» церебральных инсультов. С возрастом постепенно накапливается число хронических заболеваний у одного и того же лица, снижаются адаптогенные возможности к экзогенным и эндогенным воздействиям. Развивающийся атеросклероз практически у половины больных сочетается с артериальной гипертонией. Клиника острого нарушения мозгового кровообращения тоже имеет свои особенности. В  пожилом и старческом возрасте нередко наблюдаются множественность и повторяемость острых ишемических инсультов, это также определяется  нарастающими проявлениями общей ишемии головного мозга, так и хронической сосудистой церебральной недостаточности.  У лиц пожилого и старческого возраста острый инсульт часто ведет к развитию депрессивного состояния. Геморрагические варианты инсультов встречаются  у них нечасто в сравнении с пациентами молодого и среднего возраста, хотя пожилые  чаще страдает гипертонической болезнью. Вероятно, сосудистые мальформации, аневризмы, являющиеся чаще всего источниками внутричерепных  кровоизлияний, обнаруживают себя последними в более молодом возрасте, нежели в 60 лет и старше.

К группе риска относятся и те, кто злоупотребляет курением и алкоголем.

– Полина Ивановна, вы как ученый, непосредственно занимались этой проблематикой. Что показали ваши исследования?

– Известно, что каждая этническая группа населения определяет свои особенности в эпидемиологии того или иного заболевания. До открытия Регионального сосудистого центра пациенты пожилого и старческого возраста с инсультом поступали в Гериатрический Центр, где я работала 17 лет врачом-неврологом, в последние годы заведующим неврологическим отделением под руководством заслуженного врача РФ и РС(Я), отличника здравоохранения СССР и РС(Я), лауреата Государственной премии РС(Я) имени П.А.Петрова Зои Прокопьевны Гороховой. На основании проведенных теоретически-практических исследований в  Уральской медицинской академии защитила ученую степень кандидата науки по теме: «Регионально-этнические особенности течения цереброваскулярных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия)».

В 2017 году приступила к работе врача невролога РСЦ  и продолжала свою практически-теоретическую деятельность. Было обследовано 154 больных, поступивших на стационарное лечение в НО ОНМК РСЦ РБ №2 (заведующая Шарина Саргылана Федоровна) за 2020 год с ишемическим инсультом. 78 больных люди якутской национальности, II группа была представлена 76 больным русской  национальности  75-89 лет. Возраст обследованных пациентов варьировал от 75 до 89 лет. Средний возраст обследованных составила у якутов 81,5 лет,  у русских – 80 лет, этнические различия были следующими:     Инсульт в старческом возрасте у якутов был несколько чаще обусловлен множественными атеросклеротическими поражениями сосудов. У русских значительно чаще причиной инсульта являлась кардиальная  (сердечная) патология.   

– Ваши советы, как нам избежать инсульта и сохранить здоровье.

– Во-первых, важно контролировать артериальное давление каждый день утром и вечером. Во-вторых, исключить в диете жареное, жирное. В-третьих, усилить двигательную активность. Также один раз в год надо пройти УЗИ магистральных артерий мозга. Желательно ежеквартальное исследование сердечной деятельности. Важно исследование реологических свойств крови и системы гемостаза. Рекомендую консультацию кардиолога, окулиста, невролога при наличии показаний- сужения сосудов головного мозга свыше 50%. Также нужно избегать психоэмоциональных напряжений и желателен положительный эмоциональный настрой.

И наконец – надо придерживаться традиционного уклада жизни. Именно традиционное питание и подвижный образ жизни на природе обеспечивает отсутствие инсультов у населения. Как показали опыт и практика, это наблюдается на северных территориях, где еще сохраняется такой уклад жизни.

Эти советы просты и выполнимы, нужно только желание и осознанное отношение к своему здоровью.

Беседовала Валентина СОЛОМОНОВА